Význam zdravotnej dokumentácie

Význam dokumentácie

Zdravotný záznam (chorobopis) je vždy písomný doklad; je to formálna, právna dokumentácia o vývoji choroby a liečbe pacienta.

Presná a úplná komunikácia je viacúčelová:

	pomáha koordinovať prácu viacerých ľudí pri starostlivosti o pacienta,
	vylučuje, aby pacient každému z ošetrujúcich opakoval tie isté informácie,
	zabezpečuje dôslednú starostlivosť a znižuje možnosť omylu,
	umožňuje zdravotníckym pracovníkom čo najlepšie využiť pracovný čas a nerobiť zbytočne viac ráz tú istú prácu.

Význam dokumentácie v praxi je pre:

	bezpečnosť a ochranu pacientov,
	bezpečnosť a ochranu ošetrujúceho personálu,
	zabezpečenie kvality ošetrovateľskej práce,
	kontinuitu ošetrovateľskej starostlivosti,
	obsiahle a úplne predanie služieb,
	zvýšenie zodpovednosti jednotlivých pracovníkov,
	nutnosť spolupráce (lekári, sestry, asistenti, príbuzní),
	doklad o ošetrovateľskej starostlivosti.