Koho sa štúdia týkala?
Ako sme už spomínali, pacienti v klinických štúdiách sa môžu líšiť od pacientov, ktorí v reálnom živote prichádzajú za lekárom s istým zdravotným problémom. Pacienti v klinických štúdiách môžu byť viac alebo menej chorí na dané ochorenie; môžu mať len dané sledované ochorenie, pričom pacienti v reálnom živote často trpia aj inými ochoreniami, ktoré sa môžu navzájom ovplyvňovať; pacienti v klinických štúdiách sú pod drobnohľadom, sledovaní v kvalitných zdravotníckych zariadeniach špičkovými technológiami a podobne. Preto je nevyhnutné pri hodnotení dôkazov zamerať sa aj na sledovanú populáciu. Zaujímajú nás najmä nasledovné aspekty:
  • ako boli respondenti do štúdie získavaní? Teda hodnotíme, či nedošlo k systematickej chybe pri výbere respondentov.
  • kto bol do štúdie zahrnutý? Príkladom môže byť randomizovaná klinická štúdia, ktorá je zameraná na pacientov so stredným alebo ťažkým stupňom ochorenia, čo môže viesť k falošným záverom v prípade liečby ľahkého štádia. Prípadne sa vykonávajú klinické štúdie na hospitalizovaných pacientoch, pričom v prípade primárnej zdravotnej starostlivosti môže byť situácia iná.
  • kto bol zo štúdie vylúčený? Mnohé štúdie rutinne vylučujú pacientov, ktorí trpia aj iným ochorením, ktorí nehovoria určitým jazykom, užívajú nejaké iné lieky a pod., prípadne pridávajú aj obmedzenia, čo sa týka veku. Tento prístup je diskutabilný, pretože v reálnej klinickej praxi sa predsa často vyskytujú situácie, kedy sa jedná o rozhodovanie o ďalšom postupe práve pre spomínaných pacientov.
  • boli osoby sledované v prirodzených životných podmienkach? V tomto prípade ide najmä o technické vybavenie, ktoré často v podmienkach klinickej štúdie môže byť vysoko špecializované, čo v reálnych prirodzených podmienkach nemusí byť vždy možné. Samo o sebe to neruší platnosť štúdie, otázna je v tomto prípade použiteľnosť v praxi.